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　　医院单位增加固定资产是其会计处理中的重点，也是难点。财务人员要准确掌握其处理方法应严格按照《医院会计制度》的规定进行。
　　医院单位固定资产增加主要有5种方式。
　　一是以外购的方式增加固定资产，即医院单位通过支付银行存款等方式取得所需的固定资产。
　　二是以自行建造的方式增加固定资产，即医院单位通过自己建造的方式获取所需的固定资产。
　　三是以在原有固定资产基础上进行改建、扩建、大型修缮后的方式增加固定资产，即医院单位通过对原有固定资产进行改建、扩建、大型修缮后的方式获得所需的固定资产。
　　四是以融资租入的方式增加固定资产，即医院单位通过融资租入的方式获得所需的固定资产。
　　五是以无偿调入或接受捐赠的方式增加固定资产，即医院单位通过无偿调入或接受其他单位或个人捐赠的方式获得所需的固定资产。

　　外购的固定资产
　　外购的固定资产，其成本包括实际支付的买价、相关税费以及使固定资产达到交付使用状态前所发生的可直接归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。
　　以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照各项固定资产同类或类似资产市场价格的比例对总成本进行分配，分别确定各项固定资产的入账成本。
　　购入不需要安装的固定资产，借记本科目，贷记银行存款、应付账款等科目。
　　购入需要安装的固定资产，借记在建工程科目，贷记银行存款、应付账款等科目。发生安装费用，借记在建工程科目，贷记银行存款等科目。
　　安装完毕交付使用时，借记本科目，贷记在建工程科目。
　　例1：某医院2014年1月18日外购需要安装的固定资产一项，用银行存款支付的买价为60000元，相关税费为4000元，2014年1月22日用银行存款支付安装费为2000元，2014年1月28日安装完毕交付使用，则有：支付买价和相关税费时：借：在建工程64000贷：银行存款64000支付安装费时：借：在建工程 2000贷：银行存款2000安装完毕交付使用时：借：固定资产66000贷：在建工程66000购入固定资产扣留质量保证金的，应当在取得固定资产时，按照确定的成本，借记本科目(不需安装)或在建工程科目(需要安装)，按照实际支付的价款，贷记银行存款、应付账款等科目，按照扣留的质量保证金，贷记其他应付款科目。
　　质保期满支付质量保证金时，借记其他应付款科目，贷记银行存款等科目。
　　使用财政补助、科教项目资金购入固定资产的，按构成固定 资产成本的支出金额，借记本科目(不需安装)或在建工程科目(需要安装)，贷记待冲基金科目。
　　同时，借记财政项目补助支出、科教项目支出科目，贷记财政补助收入、零余额账户用款额度、银行存款等科目。

　　自行建造的固定资产
　　自行建造的固定资产，其成本包括该项资产完工交付使用前所发生的全部必要支出。
　　工程完工交付使用时，按自行建造过程中发生的实际支出，借记本科目，贷记在建工程科目。
　　例2：某医院自行建造固定资产一项，2014年2月20日领用物资为120000元，2014年2月28日应付自行建造工程人员工资为30000元，计提职工福利费为4200元，属于建设期间发生专门借款的利息为10000元，2014年3月5日用银行存款支付安装费为4000元，2014年3月10日工程完工交付使用，则有：领用物资时：借：在建工程120000贷：库存物资120000应付自行建造工程人员工资时：借：在建工程30000贷：应付职工薪酬30000计提职工福利费时：借：在建工程 4200贷：应付福利费4200属于建设期间发生的专门借款的利息时：借：在建工程10000贷：长期借款10000支付安装费时：借：在建工程 4000贷：银行存款4000工程完工交付使用时：借：固定资产168200贷：在建工程168200在原有固定资产基础上进行改建、扩建、大型修缮后的固定资产，其成本按照原固定资产账面价值(固定资产科目账面余额减去累计折旧科目账面余额后的净值)加上改建、扩建、修缮发生的支出，减去改建、扩建、修缮过程中的变价收入，再扣除固定资产拆除部分的账面价值后的金额确定。
　　将固定资产转入改建、扩建、大型修缮时，应按固定资产的账面价值，借记在建工程科目，按已计提的折旧，借记累计折旧科目，按固定资产的原价，贷记本科目。
　　工程完工交付使用时，按工程实际成本，借记本科目，贷记在建工程科目。

　　融资租入、无偿所得与盘盈
　　融资租入的固定资产，其成 本按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、途中保险费、安装调试费等确定。按照确定的成本，借记本科目，按租赁协议或合同确定的租赁价款，贷记长期应付款科目，按照实际支付的运输费、保险费、安装调试费等相关费用，贷记银行存款等科目。
　　无偿调入或接受捐赠的固定资产，其成本比照同类或类似资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。按确定的成本，借记本科目(不需要安装)或在建工程科目(需要安装)，按发生的相关税费，贷记银行存款等科目，按其差额，贷记其他收入科目。
　　从严格的意义上来讲，盘盈的固定资产也属于医院单位增加固定资产的一种特殊方式，必然面临相应的会计处理问题。
　　根据现行《医院会计制度》的规定，医院单位的固定资产应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。
　　对于盘盈的固定资产，应当及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理。
　　盘盈的固定资产，应当按照同类或类似资产市场价格确定的价值入账，并确认为当期收入。
　　盘盈的固定资产，按照同类或类似资产市场价格确定的价值，借记本科目，贷记待处理财产损溢—— —待处理非流动资产损溢科目。报经批准处理时，借记待处理财产损溢—— —待处理非流动资产损溢科目，贷记其他收入科目。
　　例3：某医院2014年4月30日盘盈固定资产一项，按照同类资产市场价格确定的价值为14000元，2014年5月5日报经批准处理。
　　盘盈时：借：固定资产14000贷：待处理财产损溢—— —待处理非流动资产损溢14000报经批准处理时：借：待处理财产损溢—— —待处理非流动资产损溢14000贷：其他收入14000